原発性肺高血圧症

皆さんは原発性肺高血圧症という病名を聞いたことがあるでしょうか？
先日、この病気の利用者さんの事前面接に行ってきました。


原因不明の肺高血圧症のことを原発性肺高血圧症と言うそうです。
心臓とか肺に病気があると肺高血圧といって肺動脈の血圧が高くなりますが、原発性肺高血圧症はこういった心臓とか肺の特別な病気がなくて肺動脈圧が高くなっていきます。

肺動脈圧は心臓カテーテル法を行なって測定されますが、肺動脈平均圧は正常者の安静臥位では15mmHgを超えないこと、また年齢を加味しても20mmHgを超えないことが知られています。それで安静時の肺動脈平均圧が25mmHgを超えると肺高血圧症と診断されます。原発性肺高血圧症の診断は、心臓とか肺の病気をすべて除外して、最後に残った肺高血圧症が原発性肺高血圧症ということになります。実際には、心臓とか肺の機能検査を広く行なって診断します。とくに肺高血圧症の確定診断ができたあとは、慢性の血栓塞栓性肺高血圧症を除外するために、肺血流シンチグラムを行なう必要があります。

なお今日では、原発性肺高血圧症の診断は必ずしも心臓カテーテル検査を行なう必要はなく、カラードプラ法を含めた超音波心エコー法による検査を詳しく行なえば正しく診断できるようになりました。